සාම්පල Hemolysis සිදු වන්නේ කෙසේද?

1) hemolysis විනිශ්චය කරන්නේ කෙසේද?

සාමාන්‍යයෙන්, කේන්ද්‍රාපසාරී කිරීමෙන් පසු නියැදිය එය රක්තපාත ද යන්න විනිශ්චය කිරීමට නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ, නමුත් සමහර විට නියැදිය කේන්ද්‍රාපසාරී කිරීමෙන් පසු නොසැලකිලිමත් කම්පනය හේතුවෙන් තරමක් රතු කැළඹිලි සහිත වේ, එය ප්‍රවේශමෙන් නොබලන්නේ නම් රක්තපාතය ලෙසද සැලකේ.ඉතින්, එය සැබෑ hemolysis දැයි තීරණය කරන්නේ කෙසේද?හොඳම ක්රමය වන්නේ සෙරුමය තුළ ඇති හීමොග්ලොබින් අන්තර්ගතය මැනීම, එනම් hemolysis දර්ශකය, hemolysis තිබේදැයි දැන ගැනීමයි.

සාම්පලයේ සායනික පරීක්ෂණ ආශ්‍රිත hemolysis තිබේද යන්න නිර්වචනය කරන්නේ කෙසේද?වර්තමානයේ, සාම්ප්රදායික ක්රමය වන්නේ hemolysis දර්ශකය (HI) අනුව විනිශ්චය කිරීමයි.Hemolysis දර්ශකය ඇත්ත වශයෙන්ම ප්ලාස්මා හි නිදහස් හිමොග්ලොබින් මට්ටමයි.සමහර පර්යේෂකයන් hemolysis පිළිබඳ අධ්‍යයන 50ක් සංසන්දනය කළ අතර 20ක් hemolysis නිර්වචනය කිරීමට hemolysis දර්ශකය භාවිතා කළ බවත්, 19 දෘශ්‍ය පරීක්ෂාව භාවිතා කළ බවත්, අනෙක් 11 ක්‍රමය සඳහන් නොකළ බවත් සොයා ගත්හ.

වෛෂයික ප්‍රමාණාත්මක ප්‍රමිතීන් නොමැතිකම සහ hemolysis සඳහා විවිධ දර්ශකවල සංවේදීතාව නිසා සායනික සාම්පල තෝරා ගැනීම සඳහා දෘශ්‍ය hemolysis භාවිතා කිරීමේ භාවිතය වැරදි ලෙස සැලකේ.2018 දී ක්ලූඩියා හි අධ්‍යයනයක දී, මිනිසුන් හදිසි කාමරය තුළ රුධිර සාම්පල 495 ක් සහ පරීක්ෂණ ප්‍රතිඵල ප්‍රවේශමෙන් නිරීක්ෂණය කළහ.hemolysis හි දෘශ්‍ය විනිශ්චය මගින් 31% දක්වා වැරදි පරීක්ෂණ ප්‍රතිඵල ඇති විය හැකි බව සොයා ගන්නා ලදී, hemolysis ප්‍රතිඵල කෙරෙහි බලපෑමක් ඇති නමුත් නොසලකා හරින ලද අවස්ථා වලින් 20.7% ක් සහ පරීක්ෂණ ප්‍රතිඵල අත්හිටුවන ලද නමුත් පසුව සිදු වූ අවස්ථා වලින් 10.3% ක් ඇතුළුව. hemolysis බලපෑමට ලක් නොවන බව සොයා ගන්නා ලදී.

2) hemolysis හේතු

සායනික පරීක්ෂණ ක්‍රියාවලියට සම්බන්ධද යන දෘෂ්ටිකෝණයෙන් hemolysis ඇතිවීමට හේතු සායනික පරීක්ෂණ ආශ්‍රිත hemolysis සහ සායනික නොවන පරීක්ෂණ සම්බන්ධ hemolysis ලෙස බෙදිය හැකිය.සායනික පරීක්ෂණ ආශ්‍රිත hemolysis යන්නෙන් අදහස් කරන්නේ නුසුදුසු සායනික පරීක්ෂණ මෙහෙයුමක් හේතුවෙන් රතු රුධිර සෛල කැඩී යාමෙන් ඇති වන රක්තපාතය, එය අපගේ සාකච්ඡාවේ කේන්ද්‍රස්ථානයයි.සායනික පරිචයන් සහ අදාළ සාහිත්‍යය ඔප්පු කර ඇත්තේ රක්තපාත ඇතිවීම සාම්පල එකතු කිරීමේ ක්‍රියාවලියට කෙලින්ම සම්බන්ධ බවයි.සායනික පරීක්ෂණ ක්‍රියාවලියේදී, රුධිර එකතු කිරීමේ ඉඳිකටුවෙහි ක්‍රමාංකය ඉතා කුඩා නම්, රුධිරය ලබා ගැනීමේ වේගය ඉතා වේගවත් නම්, රුධිර එකතු කිරීමේ ස්ථානය නුසුදුසු නම්, ටෝනිකට් එක දිගු කාලයක් භාවිතා කරන්නේ නම්, රුධිර එකතු කිරීම සිදු වේ. යාත්‍රාව පිරී නොතිබීම, රුධිර එකතු කිරීමෙන් පසු අධික සෙලවීම, ප්‍රවාහනයේදී අධික කම්පනය, යනාදිය පහත පරිදි බෙදිය හැකිය:

2.1 නිදර්ශක එකතුව

නැවත නැවත ඉඳිකටු ඇතුල් කිරීම සහ රක්තපාතයේ රුධිර එකතු කිරීම වැනි රුධිර එකතු කිරීමේ තුවාල;ශිරා ආශි‍්‍රත ඉඳිකටුවක්, ඉන්ෆියුෂන් ටියුබ් සහ මධ්‍යම ශිරා කැතීටරය වැනි සනාල ප්‍රවේශ උපාංගවලින් රුධිරය එකතු කරන්න;සිරින්ජ රුධිර එකතු කිරීම;ඉදිරිපස මධ්‍ය කුබිටල් නහර, සීෆලික් නහර සහ බැසිලික් නහර සඳහා මනාප නැත;සිහින් ඉඳිකටුවක් භාවිතා කරන්න;විෂබීජ නාශක වියළි නොවේ;මිනිත්තු 1 කට වඩා වැඩි කාලයක් සඳහා tourniquet භාවිතා කරන්න;නියමිත වේලාවට මිශ්ර කිරීමට අසමත් වීම සහ ප්රචණ්ඩ ලෙස මිශ්ර කිරීම;රුධිර එකතු කිරීමේ පරිමාව ප්රමාණවත් නොවන අතර රුධිර එකතු කිරීමේ භාජනයේ රික්ත මිනුම් පරිමාණයට ළඟා නොවේ;රික්ත රුධිර එකතු කිරීමේ භාජනයේ ගුණාත්මකභාවය සහ මැලියම් වෙන් කිරීම දුර්වලයි;විශාල පරිමාවකින් යුත් රික්ත රුධිර එකතු කිරීමේ භාජන ආදිය භාවිතා කරන්න.

2.2 ආදර්ශ ප්රවාහනය

වායු සම්ප්රේෂණය අතරතුර ප්රචණ්ඩ කම්පනය;දිගු ගමනාගමන කාලය;හුවමාරු වාහනයේ උෂ්ණත්වය ඉතා ඉහළ ය, ප්‍රචණ්ඩ කම්පනය යනාදිය.

2.3 ජීව විද්‍යාගාර නිදර්ශක සැකසීම සහ Hemolysis in vivo

නිදර්ශක දිගු කල් තබා ගැනීමේ කාලය;නිදර්ශකවල සංරක්ෂණ උෂ්ණත්වය ඉතා ඉහළ ය;කාලය තුළ කේන්ද්රාපසාරී නොවේ;කේන්ද්රාපසාරී කිරීමට පෙර රුධිරය සම්පූර්ණයෙන්ම කැටි ගැසී නැත;කේන්ද්රාපසාරී උෂ්ණත්වය ඉතා ඉහළ වන අතර වේගය ඉතා වේගවත් වේ;නැවත කේන්ද්රාපසාරණය, ආදිය.

රුධිර කාණ්ඩයේ නොගැලපීම සහ රුධිර පාරවිලයනය වැනි ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ හීමොලිටික්;තැලසීමියා සහ හෙපටොලෙන්ටිකුලර් පරිහානිය වැනි ජානමය සහ පරිවෘත්තීය රෝග;සෙෆ්ට්‍රියාක්සෝන් සෝඩියම් එන්නත් කිරීම නිසා ඇතිවන උග්‍ර රක්තපාත ප්‍රතික්‍රියාව වැනි ඖෂධවලින් පසු ඖෂධ රක්තපාත ප්‍රතික්‍රියාව;දරුණු ආසාදන;බෙදා හරින ලද අභ්‍යන්තර රුධිර කැටි ගැසීම;හෘද ස්ටෙන්ට්, කෘත්‍රිම හෘද කපාටය, බාහිර ශරීර පටල ඔක්සිජන්කරණය යනාදිය. vivo හි hemolysis නිසා ඇති වන නියැදි hemolysis රසායනාගාරය විසින් ප්‍රතික්ෂේප නොකළ යුතු අතර, වෛද්‍යවරයා විසින් අයදුම් පත්‍රයේ විස්තරය සලකුණු කළ යුතුය.