දණහිසේ ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් (KOA) යනු දණහිස පරිහානියට පත්වන පොදු රෝගයක් වන අතර එය කාටිලේජ පරිහානිය, කාටිලේජ පිටවීම සහ උපකොන්ඩ්‍රල් අස්ථි හයිපර්ප්ලාසියාව මගින් දණහිසේ වේදනාව, සන්ධි අස්ථාවරත්වය සහ ක්‍රියාකාරී සීමාවන් ඇති කරයි.KOA රෝගීන්ගේ ජීවන තත්ත්වයට දැඩි ලෙස බලපාන අතර එය ප්‍රධාන මහජන සෞඛ්‍ය ගැටලුවකි.ජාතික විද්‍යා ඇකඩමියේ (PNAS) Proceedings of the National Academy of Sciences (PNAS) හි ප්‍රකාශයට පත් කරන ලද වසංගත රෝග විද්‍යා සමීක්ෂණයකින් පෙන්නුම් කළේ, විසිවන සියවසේ මැද භාගයේ සිට එක්සත් ජනපද ජනගහනයේ KOA හි සිදුවීම් දෙගුණ වී ඇති බවයි.KOA රෝගය ඉහළ මට්ටමක පවතින මානව රෝගයක් බවට පත්ව ඇති අතර මිනිසුන්ගේ ජීවිතයට සහ රැකියාවට විශාල අහිතකර බලපෑමක් ඇති කර ඇත.
ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් සංගමය ජාත්‍යන්තරය (OARSI) KOA සඳහා ප්‍රථම පෙළ කළමනාකරණ විසඳුම ලෙස ශල්‍යකර්මවලට වඩා ගතානුගතික ප්‍රතිකාර නිර්දේශ කරයි, එය KOA ප්‍රතිකාරයේදී ගතානුගතික ප්‍රතිකාරයේ වැදගත්කම අවධාරණය කරයි.ඇමරිකානු රූමැටික් විද්‍යාලය (ACR) විසින් කොන්සර්වේටිව් ප්‍රතිකාරයට ඖෂධ ප්‍රතිකාර සහ මත්ද්‍රව්‍ය නොවන ප්‍රතිකාර ඇතුළත් වර්ගීකරණයක් යෝජනා කර ඇත.මත්ද්‍රව්‍ය නොවන ප්‍රතිකාරවලට සාමාන්‍ය ව්‍යායාම සහ මාංශ පේශි ව්‍යායාම ඇතුළත් වේ, නමුත් ඖෂධ නොවන ක්‍රම බොහෝ විට රෝගියාගේ අනුකූලතාවය මත දැඩි ලෙස රඳා පවතින අතර ඒවා පාලනය කිරීමට අපහසු වේ.ප්‍රධාන ඖෂධ ප්‍රතිකාරවලට වේදනා නාශක, ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ සහ කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් එන්නත් ඇතුළත් වේ.ඉහත ඖෂධ ප්‍රතිකාර යම් ප්‍රමාණයකට ඵලදායී වුවද, ප්‍රධාන අතුරු ආබාධ ද ඇත.මෑත වසරවලදී, KOA සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමේදී පට්ටිකා බහුල ප්ලාස්මා (PRP) හෝ හයුලූරොනික් අම්ලය (HA) අභ්‍යන්තර සන්ධි එන්නත් කිරීම පිළිබඳ අධ්‍යයනයන් වැඩි වෙමින් පවතී.බොහෝ ක්‍රමානුකූල සමාලෝචන යෝජනා කරන්නේ HA හා සසඳන විට PRP හි අභ්‍යන්තර සන්ධි එන්නත් කිරීම, KOA සහිත රෝගීන්ගේ වේදනා රෝග ලක්ෂණ සමනය කර දණහිසේ ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කළ හැකි බවයි.කෙසේ වෙතත්, වසර 5 ක පසු විපරමක් සමඟ ද්විත්ව අන්ධ සසම්භාවී පාලිත පරීක්ෂණයකින් පෙන්නුම් කළේ නිදන්ගත රෝග ලක්ෂණ සහිත දණහිසේ පිරිහෙන වෙනස්කම් සහ ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් ඉතිහාසයක් ඇති රෝගීන්ගේ HA සහ PRP සංයෝගය වේදනාව සහ ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩිදියුණු කළ බවයි.PRP මෘදු සිට මධ්‍යස්ථ KOA සඳහා ඵලදායී ප්‍රතිකාරයක් වන අතර HA සහ PRP ඒකාබද්ධ භාවිතය HA (වසර 1) සහ PRP (මාස 3) පමණක් භාවිතා කිරීමට වඩා හොඳ බව RCT පෙන්වා දුන්නේය.විවිධ පසු විපරම් ස්ථානවලදී හෝ බලපෑමේ කාලසීමාව අනුව රෝග ලක්ෂණ-ක්‍රියාකාරීත්වය වැඩිදියුණු කිරීම සම්බන්ධයෙන් PRP HA වඩා හොඳ සමස්ත සායනික දියුණුවක් ලබා නොදෙන බව RCT අනාවරණය කළේය.මෑත වසරවලදී, KOA සඳහා HA සමඟ PRP හි තාර්කිකත්වය කෙරෙහි වැඩි වැඩියෙන් අධ්‍යයනයන් අවධානය යොමු කර ඇති අතර ඒවායේ යාන්ත්‍රණයන් ගැඹුරින් සාකච්ඡා කර ඇත.පිරිසිදු PRP ද්‍රාවණයේ සහ PRP ප්ලස් HA ද්‍රාවණයේ ඇති කණ්ඩරාවන්ට සහ synovial fibroblasts හි සංක්‍රමණ හැකියාවන් සංසන්දනය කරන පර්යේෂණාත්මක අධ්‍යයනයන් පෙන්වා දී ඇත්තේ PRP HA සමඟ මිශ්‍ර කිරීමෙන් සෛල සංචලනය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩිදියුණු කළ හැකි බවයි.Marmotti විසින් PRP වෙත HA එකතු කිරීම මගින් chondrocytes ප්‍රගුණනය ඵලදායී ලෙස ප්‍රවර්ධනය කළ හැකි අතර කාටිලේජ අලුත්වැඩියා කිරීමේ හැකියාව වැඩි දියුණු කළ හැකි බව සොයා ගන්නා ලදී.PRP සහ HA සංයෝගය එහි විවිධ ජීව විද්‍යාත්මක යාන්ත්‍රණයන්ගෙන් ප්‍රයෝජන ගත හැකි අතර ගිනි අවුලුවන අණු, කැටබොලික් එන්සයිම, සයිටොකයින් සහ වර්ධන සාධක වැනි සංඥා අණු වල ක්‍රියාකාරිත්වයට පහසුකම් සැලසෙන බව අධ්‍යයනයන් පෙන්වා දී ඇත.
පසු කාලය: නොවැම්බර්-07-2022