දණහිසේ ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් සඳහා PRP (පට්ටිකා පොහොසත් ප්ලාස්මා) සහ viscosupplementation (hyaluronic acid)

අපි දැන් OA දණහිස සඳහා පට්ටිකා පොහොසත් ප්ලාස්මා (PRP) සහ හයුලූරොනික් අම්ල එන්නත් මාලාවක් සාර්ථකව සිදු කර ඇති අතර බොහෝ දෙනෙකුට වඩා හොඳ රෝග ඇති වී ඇත (හොඳම ප්‍රතිචාර දක්වන්නන්ට අවම විකිරණ වෙනස්කම් ඇත), නමුත් ~ 80% දිගු සහ PRP හෝ viscosupplementation සඳහා පෙර intra-articulator corticosteroid ප්රතිකාර වලට වඩා හොඳ ප්රතිචාර.

එක් මෑත සමාලෝචනයක් සහ එක් මෑත අත්හදා බැලීමක් PRP සහ දණහිස් සඳහා viscosupplementation චිකිත්සාව පිළිබඳ මෙම කෙටි යාවත්කාලීන කිරීමට මා පොළඹවා ඇත.

Arthroscopy හි සමාලෝචනය PRP "දණහිස් OA සඳහා ශක්‍ය ප්‍රතිකාරයක් වන අතර මාස 12 ක් දක්වා රෝග ලක්ෂණ සහනයක් ලබා ගැනීමේ හැකියාව ඇත".තවද අභ්‍යන්තර සන්ධි PRP ප්‍රතිකාරය "මුල් දණහිස් පරිහානීය වෙනස්කම් ඇති රෝගීන්ට වඩා හොඳ රෝග ලක්ෂණ සහනයක් ලබා දෙන අතර, දණහිස OA සහිත රෝගීන් සඳහා එහි භාවිතය සලකා බැලිය යුතුය". මෙම 2017 අග භාගයේ සසම්භාවී ද්විත්ව අන්ධ ප්ලේසෙබෝ පාලනය කරන ලද මාර්ගය OA දණහිස් සඳහා PRP හි නිසැක ප්‍රතිලාභ පෙන්නුම් කර ඇත. .

අත්හදා බැලීමේ නිර්මාණය:

•දණහිසේ OA හි විවිධ අවධීන් සහිත රෝගීන් 162 ක් අහඹු ලෙස කණ්ඩායම් හතරකට බෙදා ඇත: එක් එක් එන්නත් 3 බැගින්: PRP හි IA මාත්‍රා 3 ක්, PRP එක් මාත්‍රාවක්, HA (හයුලූරොනික් අම්ලය) එන්නත් 3 ක් හෝ සේලයින් එන්නත් (පාලනය) .

•උප කණ්ඩායම් දෙකක්: මුල් OA (කාටිලේජ පරිහානිය හෝ I-III ශ්‍රේණිය සමඟ Kellgren-Lawrence ශ්‍රේණිය 0) සහ උසස් OA (Kellgren-Lawrence ශ්‍රේණිය IV).

•එන්නත් කිරීමට පෙර සහ මාස 6 ක පසු විපරම් වලදී EuroQol දෘශ්‍ය ප්‍රතිසම පරිමාණය (EQ-VAS) සහ ජාත්‍යන්තර දණහිස් ලේඛන කමිටුව (IKDC) ආත්මීය ලකුණු භාවිතා කරමින් රෝගීන් ඇගයීමට ලක් කරන ලදී.

ප්රතිපල:

•පාලන කණ්ඩායම හා සසඳන විට සියලුම ප්‍රතිකාර කණ්ඩායම්වල IKDC සහ EQ-VAS ලකුණු සංඛ්‍යානමය වශයෙන් සැලකිය යුතු දියුණුවක් ඇති විය.

•PRP එන්නත් තුනකින් ප්‍රතිකාර කළ රෝගීන්ගේ දණහිස් ලකුණු අනෙක් කණ්ඩායම්වල රෝගීන්ට වඩා සැලකිය යුතු ලෙස යහපත් විය.PRP හෝ HA එක් මාත්‍රාවක් සමඟ එන්නත් කරන ලද රෝගීන්ගේ ලකුණු වල සැලකිය යුතු වෙනසක් නොමැත.

•ආරම්භක OA උප සමූහවලදී, PRP එන්නත් තුනකින් ප්‍රතිකාර ලැබූ රෝගීන්ගේ සැලකිය යුතු වඩා හොඳ සායනික ප්‍රතිඵල අත්කර ගත් නමුත්, ප්‍රතිකාර කණ්ඩායම් අතර උසස් OA සහිත රෝගීන්ගේ සායනික ප්‍රතිඵලවල සැලකිය යුතු වෙනසක් නොතිබුණි.

නිගමන:

1.මෙම අධ්‍යයනයේ සායනික ප්‍රතිඵල මගින් දණහිස් OA හි සියලුම අදියර සඳහා අභ්‍යන්තර සන්ධි PRP සහ HA ප්‍රතිකාර යෝජනා කරයි.

2.මුල් OA සහිත රෝගීන් සඳහා, බහු (3) PRP එන්නත් වඩා හොඳ සායනික ප්රතිඵල ලබා ගැනීම සඳහා ප්රයෝජනවත් වේ.

3.උසස් OA සහිත රෝගීන් සඳහා, බහු එන්නත් කිරීම ඕනෑම කණ්ඩායමක රෝගීන්ගේ ප්රතිඵල සැලකිය යුතු ලෙස වැඩිදියුණු නොවේ.