HA PRP එකතු කිරීමේ නළය
කෙටි විස්තරය:
HA යනු හයුලූරොනික් අම්ලය, සාමාන්යයෙන් හයුලූරොනික් අම්ලය ලෙස හැඳින්වේ, සම්පූර්ණ ඉංග්රීසි නම: හයුලූරොනික් අම්ලය.හයුලූරොනික් අම්ලය ග්ලයිකොසැමිනොග්ලිකන් පවුලට අයත් වන අතර එය නැවත නැවත ඩයිසැකරයිඩ ඒකක වලින් සමන්විත වේ.එය මිනිස් සිරුර විසින් අවශෝෂණය කර දිරාපත් වනු ඇත.එහි ක්රියාකාරී කාලය කොලජන් වලට වඩා දිගු වේ.එය හරස් සම්බන්ධ කිරීම හරහා ක්රියාකාරී කාලය දීර්ඝ කළ හැකි අතර, බලපෑම මාස 6-18 දක්වා පැවතිය හැකිය.
දණහිසේ ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් හි ප්‍රධාන ව්‍යාධි භෞතික විද්‍යාත්මක වෙනස්කම් වන්නේ කාටිලේජ නැතිවීම, උපකොන්ඩ්‍රල් අස්ථි ප්‍රතිනිර්මාණය, ඔස්ටියෝෆයිට් සෑදීම සහ සයිනෝවියල් ගිනි අවුලුවන ප්‍රතික්‍රියාවයි.මුල් සායනික ප්‍රකාශනයන් වන්නේ සන්ධි සහ අවට පටක ඉදිමීම, වේදනාව සහ තද ගතියයි.රෝගයේ ප්රගතියත් සමග, එය ක්රමයෙන් සන්ධි අක්රිය වීමට හේතු වන අතර ජීවිතයේ ගුණාත්මක භාවයට බරපතල ලෙස බලපායි.සමීක්ෂණයට අනුව, 2010 දී ගෝලීය ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් ආබාධිත අනුපාතය 2.2% ක් වූ අතර, එම වසරේම ආබාධිත පුද්ගලයින්ගේ සංඛ්‍යාව මිලියන 1.7 ඉක්මවා ගිය අතර එය සමාජයට, පවුල්වලට සහ පුද්ගලයන්ට බරපතල හානියක් ගෙන දුන්නේය.HA යනු n-acetylglucuronic අම්ලය නැවත නැවත ප්‍රත්‍යාවර්තනය කිරීමෙන් සෑදෙන ඉහළ අණුක පොලිසැකරයිඩ ජෛව ද්‍රව්‍යයකි.එය සන්ධි සයිනෝවියල් තරලයේ ප්‍රධාන අංගය වන අතර කාටිලේජ අනුකෘතියේ එක් අංගයකි.එය සන්ධි පෝෂණය හා ආරක්ෂා කිරීම සඳහා කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි.ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් සඳහා ප්රතිකාර කිරීමේදී HA දණහිසේ වේදනාවේ රෝග ලක්ෂණ සමනය කිරීමට සහ දණහිසේ සංචලනය වැඩි දියුණු කිරීමට යම් බලපෑමක් ඇති බව සායනිකව ඔප්පු කර ඇත.කෙසේ වෙතත්, සාක්ෂි මත පදනම් වූ සහාය නොමැතිකම, විශේෂයෙන් අවිනිශ්චිත දිගුකාලීන කාර්යක්ෂමතාවය හේතුවෙන්, දණහිසේ ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර සඳහා නවතම AAOS මාර්ගෝපදේශ හයුලූරොනික් අම්ලය භාවිතා කිරීම නිර්දේශ නොකරන අතර නිර්දේශ මට්ටම දැඩි ලෙස නිර්දේශ කරනු ලැබේ.ට්‍රයිඇම්සිනොලෝන් ඇසිටොනයිඩ්, දිගුකාලීන ක්රියාකාරී කෘතිම ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ් ලෙස, ශක්තිමත් සහ කල් පවතින ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන බලපෑමක් ඇත.
එහි යාන්ත්‍රණය වන්නේ ෆාගෝසයිටෝසිස් සහ මැක්‍රෝෆේජ් මගින් ප්‍රතිදේහජනක සැකසීම වැළැක්වීමයි;ලයිසොසෝම පටලය ස්ථාවර කිරීම සහ ලයිසොසෝමයේ හයිඩ්‍රොලේස් මුදා හැරීම අඩු කිරීම;රුධිර නාල වලින් ලේයිකොසයිට් සහ මැක්‍රෝෆේජ් සංක්‍රමණය වීම වළක්වන අතර ගිනි අවුලුවන ප්‍රතික්‍රියාව අඩු කරයි.මෙම අධ්‍යයනයෙන් ඇඟවෙන්නේ ප්‍රතිකාරයෙන් මාසයක් ඇතුළත ට්‍රයිඇම්සිනොලෝන් ඇසිටොනයිඩ් එන්නත් කිරීමේ බලපෑම යහපත් වන නමුත් විශ්‍රාම යන කාලයත් සමඟ, විශේෂයෙන් ප්රතිකාර කිරීමෙන් මාස 6 කට පසුව, බලපෑම අනෙක් කණ්ඩායම් දෙකට වඩා සැලකිය යුතු ලෙස අඩු බවයි.Mcalindon සහ අනෙකුත් අධ්‍යයනවලින් පෙන්නුම් කළේ දණහිසේ ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් ඇති රෝග ලක්ෂණ සහිත රෝගීන් සඳහා, ට්‍රයිඇම්සිනොලෝන් ඇසිටොනයිඩ් අභ්‍යන්තර එන්නත් කිරීමෙන් සැලකිය යුතු කාටිලේජ පරිමාවක් නැති වී ඇති අතර සාමාන්‍ය සේලයින් සමඟ සසඳන විට දණහිසේ වේදනාවේ සැලකිය යුතු වෙනසක් නොමැති බවයි.
දණහිසේ ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් රෝග ලක්ෂණ සහිත රෝගීන් සඳහා ඉහත අධ්‍යයනයන් මෙම ප්‍රතිකාරයට සහාය නොදක්වයි.සමහර පර්යේෂකයන් දණහිසේ ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් ප්රතිකාර සඳහා triamcinolone acetonide සහ සෝඩියම් hyaluronate intra-articular එන්නත් භාවිතා කර ඇති අතර, එහි කෙටි කාලීන සහ දිගු කාලීන කාර්යක්ෂමතාව hyaluronic අම්ලය පමණක් වඩා හොඳ වේ.නව ප්‍රතිකාරයක් ලෙස, ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතික්ෂේප කිරීමකින් තොරව රෝගීන්ගේ ස්වයංක්‍රීය පර්යන්ත රුධිරයෙන් PRP ලබා ගත හැකි අතර වර්ධන සාධකවල ඉහළ සාන්ද්‍රණයක් අඩංගු වේ.කොන්ඩ්‍රොසයිට් ප්‍රගුණනය සහ බාහිර සෛල අනුකෘති සංස්ලේෂණය ප්‍රවර්ධනය කරන වර්ධන සාධක ඔප්පු කර ඇත.තවද, මෑත අධ්‍යයනයන් පෙන්වා දී ඇත්තේ PRP මගින් chondrocyte පුනර්ජනනය ප්‍රවර්ධනය කරන අතරම synovium හි බැක්ටීරියා රහිත දැවිල්ල යම් ප්‍රමාණයකට වළක්වා ගත හැකි බවයි.වැඩි වැඩියෙන් සත්ව අත්හදා බැලීම් සහ සායනික අධ්යයන එහි හොඳ කාර්යක්ෂමතාව යෝජනා කරයි.මෙම අධ්‍යයනයෙන් පෙන්නුම් කරන්නේ ප්‍රතිකාරයෙන් පසු මාස 1 සහ 3 තුළ PRP හි WOMAC අගය හයුලූරොනික් අම්ලයට සමාන වන අතර ප්‍රතිකාරයෙන් මාස 6 කට පසු PRP හි WOMAC අගය අනෙක් කණ්ඩායම් දෙකට වඩා හොඳ බව යෝජනා කරයි. හොඳ මධ්යම සහ දිගු කාලීන සුව කිරීමේ බලපෑම.කෙසේ වෙතත්, විශාල සාම්පල පිළිබඳ දිගුකාලීන සායනික පසු විපරම් අධ්‍යයනයක් නොමැතිකම සහ වැඩිදුර අණුක ජීව විද්‍යාවෙන් හෝ MRI රූපකරණයෙන් සෘජු සහාය නොමැතිකම හේතුවෙන්, වැඩිදුර පර්යේෂණ සහ සාකච්ඡා තවමත් අවශ්‍ය වේ.
